임신을 준비하며 가장 마음이 무너지는 순간 중 하나가 기대했던 임신이 반복해서 유산으로 끝날 때일 거예요.🥲 특히 “첫째는 잘 낳았는데 왜 둘째는 안 될까?” 혹은 “병원에서는 기다려보자는데, 이게 맞을까?” 하는 고민들, 정말 많은 엄마들이 하고 계세요. 오늘은 베이비빌리와 함께 반복유산의 원인과 필요한 검사, 그리고 언제부터 검사를 고려하면 되는지 알아볼게요.

반복유산(습관성 유산)이란?

의학적으로는 임신 20주 이전 자연유산이 3번 연속 발생한 경우를 ‘반복유산(습관성 유산)’이라고 정의해요.

• 전체 임신 중 약 0.3~0.5% 정도로 드물지만
• 한 번 겪으면 정신적·신체적 부담이 매우 큰 경험이에요.

다만 요즘은 35세 이상이거나 임신이 어렵게 이루어진 경우에는 2번의 연속 유산만으로도 검사를 시작하는 경우가 많아요. 🏥

“첫째는 잘 낳았는데, 왜 또 유산되나요?”

사실 한 명 이상의 건강한 아이를 출산한 여성도 두 번 연속 자연유산을 겪을 확률이 약 25%나 돼요. 📉확률로만 보면 드물지 않지만, 그 상처와 불안은 결코 가볍지 않죠. 그래서 횟수만으로 검사 여부를 정하지 않고, 아래 요소들을 함께 고려해요.

• 산모의 나이

• 유산이 된 임신 주수

• 개인·가족 병력

• 부부의 불안 정도

반복유산의 주요 원인들

반복유산의 원인은 한 가지가 아니라 매우 다양해요.

1️⃣ 태아 염색체 이상

• 초기 유산의 약 50% 원인
• 나이가 들수록 난자 분열 과정에서 오류 발생 가능성 ↑
• 대부분 우연적 발생

2️⃣ 부모 염색체 이상

• 부모는 건강하지만 태아 염색체가 비정상이 될 수 있음 🧬
• 반복유산 환자의 3~6%

3️⃣ 혈전성향증

• 혈액이 잘 굳는 체질
• 태아로 가는 혈류가 막혀 유산 발생 가능
• 치료 시 임신 유지 가능성 ↑

4️⃣ 자궁 구조 이상

• 자궁근종, 자궁선근증
• 자궁강 유착, 용종
• 자궁경부 무력증 등

5️⃣ 호르몬·내분비 문제

• 황체기 결손
• 갑상선 이상
• 고프로락틴증
• 당뇨, 다낭성난소증후군 등

6️⃣ 면역학적 요인

• 항인지질 항체 증후군
• NK 세포 활성도 증가
• 갑상선 항체 등

7️⃣ 기타 생활 요인

• 흡연 🚬
• 음주
• 과도한 카페인
• 환경 독성 물질 노출

⚠️ 참고로, 확실한 인과관계가 입증된 요인은 ‘유전적 요인’과 ‘항인지질 항체 증후군’뿐이며, 실제로는 절반 이상이 ‘원인 불명’으로 분류돼요.

반복유산 시 꼭 고려하는 검사 종류

🔍 기본적으로 권장되는 검사

• 유산된 태아 염색체 검사
• 부부 염색체 검사
• 질 초음파 / 자궁경 검사
• 갑상선 기능 검사
• 항인지질 항체 검사
• 일반 혈액 검사

🔍 상황에 따라 추가되는 검사

• 혈전성향성 검사
• 면역 검사 (NK cell activity, TH1/TH2 등)
• 프로락틴 검사
• 감염 검사 (마이코플라즈마, 유레아플라즈마, 클라미디아 등)

👉 모든 검사를 한 번에 다 하는 건 아니고, 담당 의료진과 상의해 필요한 것부터 선택하게 돼요.

반복유산 치료는 어떻게 하나요?

반복유산은 원인에 따라 치료가 완전히 달라져요. 그래서 먼저 검사가 중요하답니다.

✔️ 혈전성향이 원인일 때

임신 유지를 위해 아스피린, 헤파린을 사용해서 태반으로 가는 혈류를 원활하게 해줘요.

✔️ 면역학적 원인일 때

면역글로불린 주사를 이용해 면역 조절 치료를 도와줘요. 착상 이후 유산 예방이 주 목적으로, 태아를 ‘이물질’로 공격하지 않게 만들어요.

✔️ 호르몬·내분비 문제일 때

갑상선, 프로락틴, 황체호르몬 등을 조절해요. 임신 초기 안정화가 중요해요.

✔️ 자궁 구조 이상일 때

자궁근종·유착·용종 등 교정이 필요해요. 임신 환경 개선을 통해 임신 유지 확률을 높여요.

✔️ 원인이 명확하지 않을 때

‘원인 불명 반복유산’의 경우, 경험적 치료와 더불어 임신 초기 면밀한 관리가 필요해요. 실제로 가장 흔한 케이스에요.

📌희망적인 점은 반복유산이 3번 있었어도, 다음 임신이 정상적으로 유지될 확률은 약 65%라는 사실이에요.

반복유산은 엄마의 잘못도, 노력 부족도 아니에요. 검사가 필요할 수도 있고, 지금은 몸과 마음을 먼저 회복해야 하는 시기일 수도 있어요. 난임·반복유산은 충분히 상담받고, 설명받아야 하는 과정이에요. 베이비빌리는 임신을 준비하는 모든 엄마의 시간과 마음을 늘 같은 자리에서 응원할게요. 💙