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肺炎球菌(PCV13) ②

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どうしてするの?💡

肺炎球菌による感染症を予防するワクチンとなります。このワクチンを接種することにより、13種類の肺炎球菌血清型に対する抗体ができ、病気にかかりにくくなります。


接種はどうやってするの?💉

小児用肺炎球菌ワクチンは、生後2ヶ月から接種が可能となります。標準的なスケジュールだと、生後半年までに4週間以上の間隔で3回ワクチンを接種し、3回目から60日以上の間隔をあけた生後12ヶ月~15ヶ月ごろに、4回目のワクチン接種を行います。


Billy豆知識👩‍⚕️ : 

小児の肺炎球菌感染症はどんな病気?

肺炎球菌感染症とは、肺炎球菌という細菌が起こす病気の総称で、肺炎のほかにも中耳炎、副鼻腔炎、髄膜炎(ずいまくえん)などが含まれます。肺炎球菌は主に乳幼児の鼻👃🏻やのどの奥に高頻度(20-50%)に常在(保菌)し1)、成人では3-5%に常在しています2)。保菌者のすべてが発症するわけではなく、小児では無症状での保菌が多いです。


咳をすることによって唾液などを通じてヒトからヒトへ感染し(飛沫感染)、小児の細菌感染症の主な原因菌です。また高齢者の一般的な肺炎🫁の原因でもっとも多い菌のひとつです。


子ども、とりわけ2歳以下の子ども👶🏻は肺炎球菌に対する免疫がほとんどなく、小児の肺炎球菌感染症は重症化することが多くなります。高齢者もかかりやすい病気です。脳を包む膜にこの菌がつく細菌性髄膜炎(さいきんせいずいまくえん)や菌血症(きんけつしょう)、敗血症(はいけつしょう)、重い肺炎や細菌性中耳炎などの病気を起こします。


感染経路は、肺炎球菌がのどなどから体に入って発症します。細菌性髄膜炎になっても早期の症状は発熱と不機嫌くらいで、血液検査🩸をしてもかぜと区別ができないことも多く、早期診断が難しい病気です。その後、ぐったりする、けいれん、意識がないなどの症状が出てきます。診断がついても、抗菌薬が効かない耐性菌が多く、治療は困難です。肺炎をおこした場合は、ウイルス性肺炎と異なってたいへん重症になります。中耳炎の場合は、耐性菌が多いので重症で治りにくくなります。


基本的に、上記のように重症になります。髄膜炎による後遺症として、発達・知能・運動障害などのほか、難聴(聴力障害)がおこることがあります。肺炎球菌による細菌性髄膜炎は、死亡が7~10%、後遺症率は30~40%とヒブによる髄膜炎に比べて死亡と後遺症の比率が倍くらい高くなります。ヒブによる髄膜炎と同じで、後遺症がなく治ったと思われた子どもが、中学生頃になると軽い知能障害🧠がはっきりしてくることもあります。

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