♡제왕절개의 대하여 + 주의사항♡

다올엄마(도겸)🧸

임신 0개월

2023.02.09

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안녕하세요 동기님들! 이제 몇몇분들은 출산 하신 분들도 계시고 곧 앞두고 계신 분들도 있네요 🥹🥹🥹 시간이 정말 빠르네요. 저고 3월 6일 제왕절개로 출산을 기다리고 있습니다. 임신출산육아대백과를 펼쳐보니 제왕절개의 대해 설명도 잘 되어 있고 + 인터넷 정보 요약하여 살포시 놓고 갑니다💕 1) "예정" 제왕절개 하는 경우 - 36~37주가 지나도 역아이거나 옆으로 누워 있을 경우 - 태반이 자궁 입구를 막고 있는 경우 (전치태반) - 제왕절개 또는 자궁파열 경험이 있을 경우 - 성병, 헤르페스 등에 감염 - 자궁근종 수술 경험이 있는 경우 - 내과 질환이 심한 경우 (심장병, 천식, 갑상샘 질환, 당뇨 등) - 심각한 임신증독중일 경우 - 거대아 또는 저체중아 일 경우 - 허리디스크가 있는 경우 2) "응급" 제왕절개 하는 경우 - 태아가 산도를 빠져나오지 못할 경우 - 태아가 나오기 전 태반이 먼저 떨어질 경우 (태반조기박리) - 산모의 골반에 비해 태아 머리가 클 경우 **골반 크기는 외형상 보이는 것과 차이가 있음, 초음파검사와 내진을 통해 태아 머 리와 산모의 골반 크기를 미리 측정해 제 왕절개를 해야 하는 상황에 대비 - 탯줄이 태아와 먼저 나올 경우 - 태아의 맥박이 떨어 질 경우 - 진통이 약할 경우 (자연분만에 성공했더라도 자궁이 잘 수축 하지 않아 많은 양의 하혈을 할 수 있음) - 조기 파수 되었는게 분만 진행이 더딜 경우 **시간을 너무 끌면 태아가 세균에 감염 될 경우가 높아짐, 24시간 이상 지날 경우 **조기파수의 경우 자연분만 하더라도 신생 아는 중환자실에서 치료 필요 3) 제왕절개 과정 - 보호자가 수술동의서 작성 (전신마취, 척추마취, 무통주사 동의 등) - 수술 전날 미리 입원 (심전도, 혈액, 소변, 간기능, 초음파 검사 등 태아와 산모의 상태 점검 & 수술 8~10 시간 금식) **남편이 조리원에 입원 알려주기 **제대혈 여부 간호사에게 안내 - 마취와 수술 준비 (전날 또는 당일 산모의 음모 깨끗이 제거, 척추, 경막외마취, 전신마취 등 & 소변줄) - 복부 10cm 절개 (가로절개=횡절개, 세로절개=종절개 요즘은 거의 가로 절개로 진행) - 자궁벽 절개 - 태아를 자궁에서 꺼냄 - 수술은 40분~1시간 소요 - 자궁벽과 복부를 꿰맨다(수면제 투여) - 2시간 뒤 마취에서 깸 (다리 움직이는 노력, 배를 지긋이 누르며 기침해서 가래뱉기, 통증 심하면 진통제 요청, 수술 후 4시간 정도 지혈위해 모래주머니 얹어놓음 - 입원실로 옮겨 휴식 (가스 나와야 물 마심, 그리고 물 처럼 맑은 미음 섭취, 소변줄은 1~2일 정도) **남편 제대혈 전화해서 수거 요청 - 힘들어도 모유수유 (첫날부터 젖 물림, 통증이 심해도 침대에 누워 허리를 세우는 등 간단한 운동 시작, 3일 지나야 초유 나옴) **배에 힘이 들어가면 수술 부위가 터질 수 있으므로 항상 비스듬한 자세로 일어나 고, 움직일 때도 주의 **4일 지나면 가벼운 운동 가능, 걷기 - 수술 다음날, 수술 부위 소독 **남편 조리원 예상 퇴원 날짜 알려주기 - 5~7일째 퇴원, 조리원 또는 귀가 4) 제왕절개의 문제점 - 모유수유의 불안정 - 산후 회복의 더딤 - 염증이 생길 수 있음 - 대량 출혈이 있을 수 있음 **자궁수축제 투여, 심한경우 자궁적출 - 수술 후유증 (유착, 복막염, 폐색전증, 패혈증, 합병증) - 아기가 호흡 장애 올 수 있음 (적절한 자극 필요) - 출산 횟수 제한 - 수혈에 대한 부작용 (미리 철분제 철저히 복용) 5) 제왕절개 키 뽀인트 - 여름 수술시 복대 착용 자제 - 24시간 후 따뜻한 보리차를 조금 마시고, 이후에는 평소보다 많은 물 섭취 - 첫 소변은 출산 후 6시간 이내 노력 - 제왕절개 산후조리 시 미음 → 죽→밥 순 - 출산 후 24시간쯤 지나면 간호사나 보호자 의 도움을 받아 몸을 움직이는 것이 산후 회 복에 좋음 - 수술 후 3일 뒤 방수밴드 붙이고 샤워 - 아기를 안을 때 배 위에 쿠션을 올려서 수술 부위가 자극받지 않도록 - 빈혈 예방 노력, 철분제 적어도 4~5달 - 출산 후 오로체크(선홍 핏빛으로 패드를 흠뻑 적시는 정도 이면 병원 방문) - 수술 후 4주째 되는 날 병원을 방문해서 수술 부위와 자궁이 제대로 회복되고 있는 지 산후 건강검진 ​ (글을 마치며) 자연분만이든 제왕절개이든 쉬운 길은 없는 것 같습니다. 갑자기 중2병 걸렸을 때 엄마가 하시던 말이 생각 나네요. "내가 너를 어떻게 낳았는데!!!" 😭😭😭 그러면 "누가 낳아 달랬어!!!" 요딴 미친소리 하고 엄마를 속상하게 한 생각이 나네요. 아...이제 진짜 엄마 되기 까지 얼마 안남았습니다. 엄마 같은 엄마가 될 수 있을까 싶네요. 우리 모두 화이팅 입니다 🫡🫡🫡